вторник, 11 января 2011 г.

Вестибулопатия


Вестибулопатия – феномен, имеющий особое значение в клиническом симптомообразовании большинства психовегетативных расстройств. Показано, что при таких наиболее распространенных нарушениях, как гипервентиляционный синдром, "панические атаки", а особенно при мигрени и обмороках вестибулопатия встречается в несколько раз чаще, чем в популяции. В некоторых случаях она существует с детства, в других проявляется позже, но во всех случаях принимает активное участие в клиническом симптомообразовании последних, когда симптомы вестибулярного спектра сложно вплетаются в обширный круг вегетативных, эмоционально-аффективных и соматических проявлений. Именно в таком феноменологическом симбиозе бывает трудно вычленить собственно вестибулярную симптоматику и еще сложнее определить причинно-следственные взаимоотношения между ними.
Вестибулопатия – термин широко известный, однако трудно определяемый.
Наиболее часто под вестибулопатией понимают "плохую переносимость вестибулярных раздражителей", существующую с детства. Ее синонимами являются "вестибулярные расстройства неизвестного происхождения", "функционально-динамические вестибулярные расстройства" "семейный вестибулярный синдром". В традиционном понимании вестибулопатия трактуется как врожденная неполноценность вестибулярной системы в целом, но главным образом отолитового аппарата. Лица с эссенциальным (идиопатическим) вариантом вестибулопатии, как наиболее распространенным, плохо переносят транспорт, качели, лифт, но при этом с легкостью танцуют вальс. О более широкой заинтересованности вестибулярного анализатора при вестибулопатии говорит тот факт, что с течением времени этот феномен может приобретать характер заболевания, которое носит условнорефлекторный характер, когда симптомы болезни в виде выраженных вестибулосенсорных и вестибуловегетативных расстройств возникают уже не в процессе, а заблаговременно до воздействия вестибулярных раздражителей, например уже при входе в стоящий на земле самолет. Подобный симптомокомплекс принято рассматривать в рамках другого состояния, обозначаемого как болезнь движения (укачивание).